Variables associades amb la readmisió per insuficiència cardíaca en pacients de la zona gris

Identificador:  TFG:9036

Handle: https://hdl.handle.net/20.500.11797/TFG9036

Autors:  González i Escofet, Roser

Resum:
La insuficiència cardíaca és una síndrome prevalent en la població major de 65 anys, caracteritzada per característiques clíniques complexes i símptomes sovint inespecífics. El biomarcador clau per al diagnòstic és el NT-proBNP. Aquest biomarcador s'interpreta mitjançant diferents punts de tall prevalidats. Un valor inferior a 300 pg/ml (descartament) permet descartar el diagnòstic. Per confirmar el diagnòstic, s'han establert punts de tall ajustats per edat (descartament): ≥450 pg/ml per a pacients menors de 50 anys, ≥900 pg/ml per a pacients de 50 a 75 anys i ≥1800 pg/ml per a pacients de 50 a 75 anys. Si les concentracions de NT-proBNP es troben en el rang on la insuficiència cardíaca no es pot confirmar o descartar (zona grisa), el diagnòstic depèn del judici clínic del metge que el tracta. El coneixement de les característiques clíniques i el pronòstic dels pacients amb mesures de NT-proBNP en aquesta zona grisa s'ha explorat poc fins ara. Per tal de caracteritzar els pacients amb NT-proBNP a la zona grisa, es va dur a terme un estudi observacional i retrospectiu que va incloure com a grup d'estudi pacients amb nivells de NT-proBNP a la zona grisa i com a grup de control pacients amb nivells de NT-proBNP inferiors a 300 pg/ml (exclusió). Es van analitzar les característiques clíniques i els factors associats amb la reingrés per insuficiència cardíaca. Els resultats van mostrar que la dispnea, l'ortopnea, els antecedents d'infart de miocardi, els nivells més alts de NT-proBNP (dins de la zona grisa) i els nivells baixos de PCR són variables associades amb el risc d'hospitalització. Concretament, l'NT-proBNP i la PCR augmenten el poder discriminatori d'un model pronòstic clínic en l'avaluació del risc d'esdeveniments adversos durant el seguiment.