Situations in which treatment of acute exacerbations of non-severe copd with antibiotics is not necessary

Moragas Moreno, Ana

Belongs to TDX:SerieTesis collection

TITLE:

Situations in which treatment of acute exacerbations of non-severe copd with antibiotics is not necessary - TDX:1022

Handle:

http://hdl.handle.net/20.500.11797/TDX1022

Date:	2011-12-20
Departament/Institute:	Departament de Medicina i Cirurgia Universitat Rovira i Virgili.
Director:	Llor i Vilà, Carles
Author:	Moragas Moreno, Ana
Title:	Situations in which treatment of acute exacerbations of non-severe copd with antibiotics is not necessary

Description:	Background. Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) constitutes one of the principal demands on healthcare in primary care. Acute exacerbations of COPD are typical events that characterize the course of the disease. Antimicrobial therapy remains a controversial issue, mainly in acute exacerbations of mild-to-moderate COPD. Even though most of the patients attended in the community correspond to mild and moderate COPD, antibiotics are highly prescribed for exacerbations in Spain. Aims. The main objective was to evaluate the effectiveness of antibiotic therapy compared with placebo at day 9-11 in acute exacerbations of mild-to-moderate COPD. The secondary objectives were to evaluate the rate of clinical success of antibiotic therapy compared with placebo at day 20 and assess the symptom-free interval, i.e. days till next exacerbation in both groups. Design. Multicentre, parallel, double-blinded placebo-controlled randomized clinical trial carried out from January 2006 to June 2011. Study setting: Twenty-three primary care centres in Catalonia. Subjects. Patients aged 40 or older, smokers or ex-smokers of ten packs-year or more, with spirometrically-based diagnosis of mild-to-moderate COPD (forced expiratory volume in one second (FEV1) > 50% expected and FEV1/forced vital capacity ratio < 0.7% expected) from a lung function test performed within 24 months prior to inclusion, and the presence of an acute exacerbation defined as the presence of at least one of the following signs and symptoms: increase of dyspnoea, increase in sputum volume and/or increase of sputum purulence. Patients with bronchial asthma, hypersensitivity to β-lactams, bronchiectasis of origin other than COPD, active neoplasm, tracheotomy, presence of radiological signs of pneumonia or hospital admis Fonament. La malaltia pulmonar obstructiva crònica (MPOC) representa un dels principals motius de salut en atenció primària. Les exacerbacions són events típics que caracteritzen el curs de l’MPOC. El tractament antimicrobià és un tema controvertit, principalment en les exacerbacions de l’MPOC lleu-moderada. Encara que la majoria dels pacients atesos a la comunitat presenten MPOC lleu i moderada, la prescripció antibiòtica en les exacerbacions és molt elevada a Espanya. Objectius. L’objectiu principal fou avaluar l’efectivitat de l’antibioteràpia en comparació amb el placebo en el dia 9-11 en les exacerbacions de l’MPOC lleu a moderada. Els objectius secundaris foren avaluar la taxa d’èxit clínic de la teràpia antibiòtica en comparació amb el placebo en el dia 20 i avaluar l’interval lliure de símptomes; és a dir, nombre de dies fins a la següent exacerbació, en ambdós grups. Disseny. Assaig clínic aleatori, controlat amb placebo, doble cec, paral·lel i multicèntric, dut a terme des de gener de 2006 fins a juny de 2011. Emplaçament. Vint-i-tres centres de salut de Catalunya. Subjectes. Pacients de 40 o més anys, fumadors o exfumadors de deu paquets-any o més, amb diagnòstic espiromètric d’MPOC lleu-moderada (volum espiratori forçat en un segon (FEV1) > 50% esperat i raó FEV1/capacitat vital forçada < 0,7% esperat) basat en una espirometría feta en els 24 mesos previs a la inclusió i presència d’exacerbació definida com la presència d'almenys un dels següents signes i símptomes: augment de la dispnea, augment del volum d'expectoració i/o augment de la purulència de l'esput. Es van excloure als pacients amb asma bronquial, hipersensibilitat als β-lactàmics, bronquièctasis d'origen diferent d’MPOC, neoplàsia, traqueotomia, presència de signes radiològics de pneumònia o cri
Type:	info:eu-repo/semantics/publishedVersion info:eu-repo/semantics/doctoralThesis
Contributor:	Departament de Medicina i Cirurgia Universitat Rovira i Virgili.
Títol:	Situations in which treatment of acute exacerbations of non-severe copd with antibiotics is not necessary
Language:	eng
Subject:	61 - Medicina
Format:	application/pdf 184 p.
Creator:	Moragas Moreno, Ana
Rights:	info:eu-repo/semantics/openAccess ADVERTIMENT. L'accés als continguts d'aquesta tesi doctoral i la seva utilització ha de respectar els drets de la persona autora. Pot ser utilitzada per a consulta o estudi personal, així com en activitats o materials d'investigació i docència en els termes establerts a l'art. 32 del Text Refós de la Llei de Propietat Intel·lectual (RDL 1/1996). Per altres utilitzacions es requereix l'autorització prèvia i expressa de la persona autora. En qualsevol cas, en la utilització dels seus continguts caldrà indicar de forma clara el nom i cognoms de la persona autora i el títol de la tesi doctoral. No s'autoritza la seva reproducció o altres formes d'explotació efectuades amb finalitats de lucre ni la seva comunicació pública des d'un lloc aliè al repositori institucional de la Universitat Rovira i Virgili. Tampoc s'autoritza la presentació del seu contingut en una finestra o marc aliè a aquest repositori (framing). Aquesta reserva de drets afecta tant als continguts de la tesi com als seus resums i índexs.
Date:	2011-12-20
Publisher:	Universitat Rovira i Virgili
Subject:	61 - Medicina
Language:	eng
Publisher:	Universitat Rovira i Virgili
Source:	TDX (Tesis Doctorals en Xarxa)
Identifier:	http://hdl.handle.net/10803/63590
Format:	application/pdf 184 p.
Keywords:	OCFA

Search your record at:

Available files
File	Description	Format
Memoria	Memory	application/pdf

All objects of this collection

Information