Identificador: TFG:113
Autors: Casacuberta Barberà, Núria
Resum:
Núria Casacuberta Barberà RESUM ANTECEDENTS: Tot i la disponibilitat d'una vacuna eficaç, la infecció crònica pel virus de l'hepatitis B (VHB) segueix sent un problema de salut global. Diferents genotips, els quals mostren una distribució geogràfica diferent, influeixen en la progressió de la malaltia i la resposta al tractament d’aquells infectats. Per tant, el VHB-genotipatge i la detecció de mutacions són essencials per al seguiment del tractament i per un diagnòstic precís. Malgrat en algunes poblacions, com l’àrea de Tarragona, el genotipatge no està inclòs en el maneig clínic. HIPÒTESI: A causa de la immigració, la prevalença de mutacions del VHB s'ha incrementat. Per tant, el genotipatge i detecció de mutacions podrien ser inclosos en la gestió clínica, per tal de proporcionar un diagnòstic i tractament optimitzat. OBJECTIU: Determinar la prevalença d'infecció pel VHB i d’infecció crònica pel VHB amb variant precore. Correlacionar-ho amb els resultats anteriors i amb la immigració. MATERIAL I MÈTODES: Es van incloure un total de 386 pacients amb HBsAg positiu. Els valors d’HBeAg, anti-HBe, ALT, AST i DNA del VHB es van analitzar per edat, sexe, estats clínics i per la immigració dels últims tres anys. RESULTATS: Dels pacients infectats, els mutants precore van ser detectats en un 5.7%. Entre aquests, els homes van ser predominants (77.3%) amb una edat mitjana de 45.5 ± 15.6 anys. Es va veure una incidència significativa (p < 0.05) pels pacients amb mutacions del 2009 al 2013. Addicionalment, no es van observar diferències significatives en la prevalença entre els infectats. CONCLUSIÓ: Els resultats confirmen que la distribució dels genotips i la prevalença dels mutants precore han canviat degut a la immigració al Camp de Tarragona durant els darrers tres anys. Conseqüentment, el genotipatge s'hauria d'aplicar per ajudar a identificar aquells en risc de progressió de la malaltia i determinar el tractament òptim.