Informe d'un cas clínic complex de dolor crònic de genoll i inestabilitat

Identificador:  TFG:1811

Handle: https://hdl.handle.net/20.500.11797/TFG1811

Autors:  Ferrer Ortiz, Mónica Virginia

Resum:
Presentem el cas clínic d'un home de 61 anys amb antecedents de luxació bilateral de ròtula amb intervenció quirúrgica del genoll dret el 1974, als 18 anys, en la qual se li va realitzar una realineació de la ròtula reinserint el tendó rotular. En l'actualitat està diagnosticat de ruptura de lligament col·lateral intern, tendinopatia rotuliana esquerra i artrosi severa bilateral de genoll des de 2013. Presenta símptomes de dolor i sensació d'inestabilitat del genoll esquerre. En fer la marxa durant un temps prolongat (màxim que pot caminar són 10 - 15 minuts) el dolor li fa parar l'activitat que faci (referint-nos a caminar o pujar i baixar escales , o anar amb bicicleta). Presenta dèficit de recorregut articular a nivell de l'articulació femoro-tibial, sobretot a l'extremitat inferior dreta, i disminució del balanç muscular, més a l'extremitat inferior esquerra que a la dreta, i el dèficit muscular visible a nivell del ventre muscular del quàdriceps . Després de ser valorat rep tractament de Fisioteràpia (3 sessions a la setmana durant 12 setmanes) per disminuir el dolor i corregir els dèficits actuals, buscant disminuir la sensació d'aprehensió causada per la inestabilitat a l'hora de baixar escales. Se li realitza massoteràpia, termoteràpia, electroteràpia analgèsica (TENS), estiraments, exercicis de reforç muscular analític i exercicis propioceptius. També es va posar èmfasi en l'educació del pacient per evitar un agreujament dels símptomes actuals i per prevenir l'aparició de símptomes en altres zones (presenta dolor al peu dret a causa de mals hàbits posturals). En finalitzar el tractament es va procedir a valorar els possibles canvis observats i es va evidenciar una millora en la percepció del dolor, la inestabilitat del genoll, el balanç articular i el balanç muscular.