Impacte de la teràpia farmacològica sintomàtica en la supervivència de l'Esclerosi Lateral amiotròfica

Identificador:  TFG:2121

Handle: https://hdl.handle.net/20.500.11797/TFG2121

Autors:  Sáez Mas, Anabel

Resum:
Antecedents: A causa de l’heterogeneïtat de l’esclerosi lateral amiotròfica (ELA) en termes de manifestacions i trajectòries clíniques, els registres basats en la població són importants per mostrar un quadre clínic dels diferents fenotips i proporcionar informació útil sobre la incidència, prevalença i factors de risc. Actualment, la manca de coneixement sobre les bases moleculars de l'ELA és un obstacle per desenvolupar teràpies que modifiquin la malaltia, pel que la majoria de les estratègies per gestionar l’ELA se centren a millorar la simptomatologia dels pacients. No obstant això, la prescripció farmacològica per a la gestió dels símptomes de l'ELA es basa en les estratègies seguides per tractar els mateixos símptomes en altres malalties, de manera que el seu efecte sobre la supervivència del pacient d'ELA en concret continua sent desconegut. Materials i mètodes: S'ha utilitzat el registre suec de malalties de neurona motora (MNM) per fer una anàlisi de supervivència mitjançant una regressió de Cox de risc proporcional per avaluar l'impacte dels diferents medicaments simptomàtics presos per pacients d’ELA i proporcionar una descripció epidemiològica de pacients suecs amb MNM. Resultats i discussió: Els trets epidemiològics dels pacients suecs coincideixen amb la majoria dels estudis europeus. La recopilació de dades al registre té diverses deficiències, principalment en el registre dels tractaments, de manera que els resultats de les anàlisis no són prou concloents. No obstant això, la nostra revisió basada en estudis recents relacionats amb antibiòtics, microbiota intestinal i ELA assenyala que la prescripció d’antibiòtics pot impactar en la supervivència d’ELA mitjançant la modificació de la composició de la microbiota. Conclusions: Cal millorar la qualitat del registre suec de MNM per permetre futures investigacions. La prescripció d’antibiòtics que afecten negativament la població de bacteris productors de butirat pot estar relacionada amb una menor esperança de vida de pacients amb ELA.