Obesitat mòrbida i esteatohepatitis no alcohòlica: anàlisi del metabolisme del ferro

Identificador:  TFG:2978

Handle: https://hdl.handle.net/20.500.11797/TFG2978

Autors:  Bujaldón Velasco, Marina

Resum:
Introducció i objectius. La prevalença de l’obesitat està en constant augment arreu del món. D’entre els problemes d’obesitat, destaca la malaltia del fetge gras d’origen no alcohòlic (NAFLD). L’espectre de la NAFLD va des d'una simple esteatosi fins a l’esteatohepatitis no alcohòlica (NASH). L’objectiu ha estat observar els canvis que es produeixen en el metabolisme del ferro en pacients amb obesitat mòrbida, tant amb NASH com sense NASH. També hem investigat què passa amb aquests pacients un any després de ser sotmesos a cirurgia bariàtrica. Metodologia. Vàrem seleccionar pacients amb obesitat mòrbida sotmesos a cirurgia bariàtrica, pacients control i pacients un any després de ser sotmesos a la cirurgia bariàtrica. Durant la cirurgia, s’obtenien mostres de sèrum, plasma i una biòpsia hepàtica. Amb la biòpsia hepàtica es va observar i quantificar el ferro en les mostres. Amb les mostres de plasma i sèrum, es van realitzar les anàlisis bioquímiques rutinàries i del metabolisme del ferro. Resultats. Amb les anàlisis histològiques vam observar que els fetges de pacients sense NASH contenien més ferro que els de pacients amb NASH. Quant al metabolisme del ferro en sèrum, vam observar que el ferro i la ferritina estaven augmentats en els pacients obesos respecte el grup control amb normopès. A més, els focus d’inflamació lobular augmentaven a mesura que augmentava tant la concentració de ferro, com de ferritina i transferrina. El mateix succeïa en el cas de l’efecte ballooning i de l’estat de fibrosi, tant pel ferro com per la transferrina. Conclusió. El ferro és un cofactor important en la patogènesi i la progressió de la NASH. S’ha demostrat que l'augment de ferritina i transferrina són freqüents durant la NASH. La fibrosi seria la característica de la NASH que podria estar més lligada a canvis en les concentracions de ferro, ferritina i transferrina.