Creation date in repository: 2021-07-13

Abstract: "Los principales problemas derivados del ingreso en una UCI son la agitación, el delirio, el dolor y la sobresedación; siendo el sexo, la edad, la ansiedad, la indefensión que el dolor provoca y los procedimientos de confort las variables que más se correlacionan con un aumento del dolor. Además, la aplicación de protocolos de analgosedación se asocia a una sedación más ligera, un mejor control del dolor, una menor duración de horas de ventilación y días de ingreso y a un menor uso de sedantes. La actuación enfermera es clave en su aplicación pero variables como la perspectiva retrógrada y anticuada, la formación insuficientes, la infravaloración del dolor y cribado insuficiente no permiten su calidad asistencial total. Sin embargo una formación y unos conocimientos enfermeros óptimos basados en la educación y la formación utilizando las nuevas formas interactivas de aprender pueden solucionar muchos de los problemas tratados." Introduction: During the current pandemic, many patients have had to be admitted to the ICU and assisted by mechanical ventilation. Moreover, pain in these units continues to be an entity that occurs in very high percentages. This poor pain management in many cases is due to the lack of analgosedation protocols that offer continuous reevaluation of pain and individualized administration of analgesics and sedatives. Thus, nursing is in charge of applying these protocols and, therefore, adequate pain control will depend in many cases on the training and knowledge of these health professionals. Objectives: To conduct a literature search on pain management in the ventilated patient that includes the main problems involved in admission to an intensive care unit and the variables that condition pain during ICU stay; the effectiveness of applying analgosedation protocols in mechanically ventilated patients; the variables that condition nursing action towards ineffective management of sedation and pain in the critical patient and the analysis of how to improve nursing competencies in analgosedation protocols. Methodology: Bibliographic review in the Cinahl, Scopus, Pubmed, and Dialnet databases, the inclusion criteria being: language (English, Spanish or Portuguese), free access, age (+18), and year of publication (2016-2021). The Scottish Intercollegiate Guidelines Network (SIGN) was used to evaluate the degree of scientific evidence of the selected articles. Results: In total, 15 articles have been selected showing that the main problems derived from admission to an ICU are agitation, delirium, pain, and oversedation; with gender, age, anxiety, helplessness caused by pain and comfort procedures being the variables most correlated with an increase in pain. Furthermore, these studies show that the application of analgosedation protocols is associated with lighter sedation, better pain control, shorter duration of ventilation hours and days of admission, and less use of continuous infusion sedatives. And that the retrograde and outdated perspective on pain management, insufficient knowledge and training, underestimation of pain and screening and evaluation of pain, agitation, and delirium inferior to the protocol are the variables that condition ineffective pain management by nurses. Finally, they show us that optimal nursing training and knowledge should be based basically on education and training, and offering them in a different way than usual can be very useful. Els principals problemes derivats de l'ingrés en una UCI són l'agitació, el deliri, el dolor i la sobresedación; sent el sexe, l'edat, l'ansietat, la indefensió que el dolor provoca i els procediments de confort les variables que més es correlacionen amb un augment del dolor. A més, l'aplicació de protocols de analgosedació s'associa a una sedació més lleugera, un millor control del dolor, una menor durada d'hores de ventilació i dies d'ingrés i a un menor ús de sedants. L'actuació infermera és clau en la seva aplicació però variables com la perspectiva retrògrada i antiquada, la formació insuficients, la infravaloració del dolor i cribatge insuficient no permeten la seva qualitat assistencial total. No obstant això una formació i uns coneixements infermers òptims basats en l'educació i la formació utilitzant les noves formes interactives d'aprendre poden solucionar molts dels problemes tractats.

Subject: Dolor - Tractament

Language: Castellà

Department: Infermeria

Student: Mompó Hermoso, David

Academic year: 2020-2021

Title in different languages: Gestión del dolor en el paciente crítico ventilado mecánicamente Pain management in the mechanically ventilated critical patient Gestió del dolor en el pacient crític sotmés a ventilació mecánica

Work's public defense date: 2021-06-07

Access rights: info:eu-repo/semantics/openAccess

Keywords: Unidades de cuidados intensivos, respiración artificial, dolor, sedación consciente, manejo del dolor, agitación, enfermería, ventilación mecánica Intensive care units, artificial respiration, pain, conscient sedation, pain manegment, agitation, nursing, mechanical ventilation Unitats de cures intensives, respiració artificial, dolor, sedació conscient, maneig del dolor, agitació, enfermeria, ventilació mecànica

Confidenciality: No

Title in original language: Gestión del dolor en el paciente crítico ventilado mecánicamente

Project director: Fernández Sáez, José

Education area(s): Infermeria

Entity: Universitat Rovira i Virgili (URV)