Creation date in repository: 2024-01-12
Abstract: L’eficàcia de les eines diagnòstiques disponibles actualment per la Malaltia Celíaca (MC) és limitada. Conseqüentment, certs pacients romanen com a casos dubtosos, a l'espera d'un diagnòstic definitiu. La citometria de flux és una eina diagnòstica no implementada habitualment en els serveis clínics que podria millorar l’eficiència del diagnòstic de la MC. Aquest estudi té com a objectiu principal establir un valor de referència per edat dels percentatges de LIEs, LIEs TCRγδ i LIEs CD3- en pacients celíacs. Addicionalment, es busca relacionar aquests marcadors en alteracions no celíaques i valorar la influència del dèficit d’IgA en la MC. Dels 282 pacients estudiats, sotmesos a una biòpsia duodenal, el 54,3% presentava un diagnòstic definitiu de MC, el 36,2% no presentava un diagnòstic compatible amb la MC i el 9,6% restant no disposava d’un diagnòstic definitiu. La gran majoria dels pacients celíacs presentaven anàlisis clínics positius per la MC: un 80,3% presentaven ATGT IgA positiu i un 90% AEM IgA positiu, un 92,8% mostrava histologia compatible amb la MC, un 94,7% exhibia un patró celíac en la citometria de flux, així com una forta predisposició genètica, amb un 86,2% dels individus amb els haplotips HLA de major risc. Els pacients celíacs i els no celíacs presentaven diferències significatives en els percentatges de LIEs TCRγδ i LIEs CD3- (p<0,05). No s’han trobat diferències significatives entre l’absència o presència de deficiència d’IgA en pacients amb MC en relació als percentatges de LIEs, LIEs TCRγδ i LIEs CD3-. En pacients no celíacs, s’han observat diferències significatives en el percentatge de LIEs entre la gastritis per Helicobacter pylori i la intolerància al gluten (p<0,05), i entre la gastritis per H. pylori i la gastritis crònica o per AINEs (p<0,05). El percentatge de LIEs no és una bona eina diagnòstica per la MC degut a que, tot i presentar una especificitat superior al 80%, mostrava una sensibilitat molt baixa (≤40%), i una ASC baixa (≤0,64). En canvi, els percentatges de LIEs TCRγδ i LIEs CD3- han mostrat una sensibilitat i especificitat superior al 80% en l’avaluació de pacients amb i sense MC, així com en la classificació segons l’edat (infants o adults) d’aquests grups d’estudi. The effectiveness of the diagnostic tools currently available for Celiac Disease (CD) is limited. Consequently, certain patients remain as doubtful cases, awaiting a definitive diagnosis. Flow cytometry is a diagnostic tool not commonly implemented in clinical services that could improve the efficiency of CD diagnosis. The main objective of this study is to establish a reference value by age for the percentages of LIEs, TCRγδ LIEs and CD3- LIEs in celiac patients. Additionally, we are looking to relate these markers to non-celiac disorders and assess the influence of IgA deficiency in CD. Of the 282 patients studied, who underwent a duodenal biopsy, 54.3% had a definitive diagnosis of CD, 36.2% did not have a diagnosis compatible with CD and the remaining 9.6% did not have a definitive diagnosis . The vast majority of celiac patients had positive clinical analyzes for CD: 80.3% had positive ATGT IgA and 90% positive AEM IgA, 92.8% showed histology compatible with CD, 94.7% exhibited a celiac pattern in flow cytometry, as well as a strong genetic predisposition, with 86.2% of individuals with the highest risk HLA haplotypes. Celiac and non-celiac patients showed significant differences in the percentages of TCRγδ LIEs and CD3- LIEs (p<0.05). No significant differences have been found between the absence or presence of IgA deficiency in patients with MC in relation to the percentages of LIEs, TCRγδ LIEs and CD3- LIEs. In non-celiac patients, significant differences have been observed in the percentage of LIEs between Helicobacter pylori gastritis and gluten intolerance (p<0.05), and between H. pylori gastritis and chronic gastritis or NSAIDs (p<0.05). The percentage of LIEs is not a good diagnostic tool for CD because, despite presenting a specificity greater than 80%, it showed a very low sensitivity (≤40%), and a low AUC (≤0.64). On the other hand, the percentages of TCRγδ LIEs and CD3- LIEs have shown a sensitivity and specificity greater than 80% in the evaluation of patients with and without CD, as well as in the classification according to their age (children or adults) study groups
Subject: Biotecnologia
Language: cat
Subject areas: Bioquímica y biotecnología Biochemistry and biotechnology Bioquímica i biotecnologia
Department: Bioquímica i Biotecnologia
Student: Cabré Margalef, Natàlia
Academic year: 2022-2023
Title in different languages: Assessment of the percentage of intraepithelial lymphocytes in duodenal biopsy as a diagnostic tool in celiac disease Evaluación del porcentaje de linfocitos intraepiteliales en biopsia duodenal como herramienta diagnóstica en la enfermedad celíaca
Work's public defense date: 2023-06-21
Access rights: info:eu-repo/semantics/openAccess
Keywords: malaltia celíaca, diagnòstic malaltia celíaca, limfòcits intraepitelials celiac disease, celiac disease diagnosis, intraepithelial lymphocytes. enfermedad celíaca, diagnóstico enfermedad celíaca, linfocitos intraepiteliales
Confidenciality: No
Title in original language: Avaluació del percentatge de limfòcits intraepitelials en biòpsia duodenal com a eina diagnòstica en la malaltia celíaca
Project director: Sanchis Talón, Marta
Education area(s): Biotecnologia
Entity: Universitat Rovira i Virgili (URV)
Repositori URV