Creation date in repository: 2024-12-10
Abstract: La cirugía bariátrica ha evolucionado significativamente como un tratamiento para la obesidad mórbida. Esta cirugía reduce el tamaño del estómago para limitar la ingesta de alimentos y mejorar la calidad de vida. El bypass gástrico, la gastrectomía vertical y la banda gástrica son técnicas que han demostrado excelentes resultados pero, además requieren un cambio permanente en los hábitos de vida del paciente para evitar el fracaso a largo plazo. Además, la cirugía bariátrica puede influir en cómo el cerebro maneja los neurotransmisores, lo que podría afectar el comportamiento relacionado con el consumo de alimentos y sustancias de manera postoperatoria. Esta revisión sistemática evalúa la literatura actual sobre el desarrollo de adicciones a sustancias como alcohol, tabaco y opioides en pacientes que han sido sometidos a cirugía bariátrica, siguiendo las directrices de PRISMA. Se realizó una búsqueda en PubMed y Web of Science utilizando términos relacionados con la cirugía bariátrica y estas adicciones, resultando en 321 artículos tras aplicar criterios de inclusión como tipo de estudio, fecha de publicación entre 2003 y 2024, y artículos mayoritariamente en inglés. Tras un filtrado adicional, 23 estudios fueron seleccionados para la revisión, incluyendo estudios de casos y controles, estudios cohortes y estudios longitudinales y transversales, con un nivel mínimo de evidencia de clase 2+. Estos estudios abarcan el impacto de la cirugía en las adicciones a diversas sustancias, proporcionando una base comprensiva para entender mejor estas dinámicas postoperatorias. El estudio sobre el consumo de sustancias posterior a la cirugía bariátrica muestra resultados variados, con aumentos en el consumo de alcohol y opioides y reducciones en el consumo de tabaco. Los seguimientos varían de meses a 24 años, pero la falta de seguimiento en algunos estudios dificulta las comparaciones de manera objetiva. Es necesario un enfoque personalizado y multidisciplinar, incluyendo evaluaciones preoperatorias, educación sobre los riesgos, y apoyo psicológico continuado. Las técnicas quirúrgicas más utilizadas son el Bypass Gástrico en Y de Roux, la Gastrectomía Vertical y la Banda Gástrica, reflejando la búsqueda de optimizar resultados quirúrgicos y manejar las complicaciones, incluyendo trastornos psiquiátricos y necesidades específicas dependiendo de cada paciente. Los estudios sobre cirugía bariátrica destacan la necesidad de un enfoque integral que aborde tanto la salud física como mental de los pacientes, dada su complejidad y la presencia frecuente de trastornos psiquiátricos y metabólicos. Se debe hacer incapié en la importancia de evaluar los efectos a largo plazo de diversas técnicas quirúrgicas y la necesidad de implementar estrategias personalizadas que consideren el contexto cultural y geográfico del paciente. Además, se deben implementar medidas de apoyo psicológico para manejar las adicciones existentes y prevenir el desarrollo de nuevas adicciones durante el postoperatorio. En resumen, la cirugía bariátrica requiere un manejo multidisciplinar para optimizar resultados y minimizar riesgos, siendo crucial el manejo de factores psicosociales para el éxito a largo plazo. La cirurgia bariàtrica ha evolucionat significativament com un tractament per a l'obesitat mòrbida. Aquesta cirurgia redueix les dimensions de l'estómac per limitar la ingesta d'aliments i millorar la qualitat de vida. El bypass gàstric, la gastrectomia vertical i la banda gàstrica són tècniques que han demostrat excel·lents resultats però, a més, requereixen un canvi permanent en els hàbits de vida del pacient per evitar el fracàs a llarg termini. A més, la cirurgia bariàtrica pot influir en com el cervell maneja els neurotransmissors, cosa que podria afectar el comportament relacionat amb el consum d'aliments i substàncies de manera postoperatòria. Aquesta revisió sistemàtica avalua la literatura actual sobre el desenvolupament d'addiccions a substàncies com alcohol, tabac i opioides en pacients que han estat sotmesos a cirurgia bariàtrica, seguint les directrius de PRISMA. Es va realitzar una cerca a PubMed i Web of Science utilitzant termes relacionats amb la cirurgia bariàtrica i aquestes addiccions, resultant en 321 articles després d'aplicar criteris d'inclusió com a tipus d'estudi, data de publicació entre 2003 i 2024, i articles majoritàriament en anglès. Després d'un filtrat addicional, 23 estudis van ser seleccionats per a la revisió, incloent-hi estudis de casos i controls, estudis cohorts i estudis longitudinals i transversals, amb un nivell mínim d'evidència de classe 2+. Aquests estudis abasten l'impacte de la cirurgia a les addiccions a diverses substàncies, proporcionant una base comprensiva per entendre millor aquestes dinàmiques postoperatòries. Lestudi sobre el consum de substàncies posterior a la cirurgia bariàtrica mostra resultats variats, amb augments en el consum dalcohol i opioides i reduccions en el consum de tabac. Els seguiments varien de mesos a 24 anys, però la manca de seguiment en alguns estudis dificulta les comparacions de manera objectiva. És necessari un enfocament personalitzat i multidisciplinari, incloent-hi avaluacions preoperatòries, educació sobre els riscos, i suport psicològic continuat. Les tècniques quirúrgiques més utilitzades són el Bypass Gàstric a Y de Roux, la Gastrectomia Vertical i la Banda Gàstrica, reflectint la recerca d'optimitzar resultats quirúrgics i manejar les complicacions, incloent trastorns psiquiàtrics i necessitats específiques depenent de cada pacient. Els estudis sobre cirurgia bariàtrica destaquen la necessitat d'un enfocament integral que aborda tant la salut física com mental dels pacients, atesa la seva complexitat i la presència freqüent de trastorns psiquiàtrics i metabòlics. Cal fer èmfasi en la importància d'avaluar els efectes a llarg termini de diverses tècniques quirúrgiques i la necessitat d'implementar estratègies personalitzades que considerin el context cultural i geogràfic del pacient. A més, cal implementar mesures de suport psicològic per manejar les addiccions existents i prevenir el desenvolupament de noves addiccions durant el postoperatori. En resum, la cirurgia bariàtrica requereix un maneig multidisciplinari per optimitzar resultats i minimitzar riscos, i és crucial el maneig de factors psicosocials per a l'èxit a llarg termini.
Subject: Obesitat--Cirurgia
Language: spa
Subject areas: Ciencias de la salud Health sciences Ciències de la salut
Department: Medicina i Cirurgia
Student: Domenech Llopis, Carla
Academic year: 2023-2024
Title in different languages: Cirugía bariátrica y su relación con las adicciones: revisión sistemática Bariatric surgery and its relationship with addictions: systematic review Cirugía bariàtrica i la seva relació amb les adiccions:: revisió sistemàtica
Work's public defense date: 2024-06-13
Access rights: info:eu-repo/semantics/openAccess
Keywords: cirugia bariátrica, adicciones bariatric surgery, adictions cirugia bariàtrica, adiccions
Confidenciality: No
TFG credits: 6
Title in original language: Cirugía bariátrica y su relación con las adicciones: revisión sistemática
Project director: Sabench Pereferrer, Fàtima
Education area(s): Medicina
Entity: Universitat Rovira i Virgili (URV)
Repositori URV