Creation date in repository: 2016-07-26

Abstract: INFLUÈNCIA DE LA DIABETIS EN EL PACIENT CRÍTIC / Denisa Nicoleta Dicu. RESUM. Introducció: La diabetis mellitus (DM) és un procés crònic que abasta un grup de malalties metabòliques caracteritzades per la hiperglucemia resultant de defectes en la secreció i/o acció de la insulina. És una de les principals causes d'invalidesa i mort prematura i és causa d'un deterioratment important en la qualitat de vida de les persones afectades. Els càlculs més recents de la Federació Internacional de Diabetes (FID) indiquen que el 8'3 % dels adults tenen DM. El control dels pacients ingressats en les unitats d'hospitalització ha de ser responsabilitat d'Infermeria. Infermeria ha de tenir, de forma directa, un control estricte tant dels nivells glucèmics, del control dels signes i síntomes i en la prevenció de les complicacions. Objectius: L'objectiu general d'aquest estudi és el de realitzar una revisió bibliogràfica sobre l'estat actual del tema en l'atenció al pacient diabètic crític/hospitalitzat. Els objectius específics són: Conèixer els protocols d'actuació d'infermeria en el cuidatge del pacient crític / hospitalitzat amb diabetis. Conèixer com resoldre les complicacions agudes en el pacient crític / hospitalitzat. Conèixer la morbi-mortalitat associada a la DM en el pacient crític / hospitalitzat INFLUENCE OF DIABETES IN CRITICAL PATIENTS / Denisa Nicoleta Dicu. Abstract Introduction: The DM is one of the principal reasons of invalidity and premature death and is a motive of an important deterioration in the quality of life of the affected persons. The calculations of the FID indicate that 8,3% of the adults has DM. The control of the entered patients they must be a responsibility of infirmary who of a direct way must have a strict control so much of the levels glycemic, in the control of the signs and symptoms and in the prevention of complications. Aims: The general aim of this study consists to realizing a bibliographical review on the current condition of the topic in the attention to the diabetic critical / hospitalize patient. The specific aims are: To know the nursing care protocols to the critical patients with DM or acute complications. To know the managing of the sharp complications in the critical / hospitalize patient. To know the morbid-mortality associated with the DM in the critical / hospitalize patient. Method: With the aim to obtain a few bibliographical ideal references on the topic in question, exhaustive search fulfils one in the databases that are considered to be the most important inside the area of infirmary and medicine. These are: PubMed, Dialnet, Scielo, Elsevier .También I have obtained information of specialized magazines like: Medicine Hospitalizes, Magazine Emergencies Magazine Based on the Evidence between others. Results: There has been obtained a total of 21 bibliographical references of great relevancy for the accomplishment of this Work of end of Degree that tries to know the influence of the diabetes in the critical patient. Conclusions: Some studies have expose that the lack of adherence to treatment is one of the main triggers of acute complications in diabetic patient. These complications are the hyperglycemic crises, Diabetic Ketoacidosis (CAD) and the hypoglycemia, among the highlights. It is important to create clear guidelines to treat these complications, in all services, in order to provide emergency medical care. The hyperglycemia, the hypoglycemia, the CAD in the revenue associates to a higher morbid-mortality and consumption of resources that carries an increase of the costs. The diabetic patients need 1.5 million days of hospitalization per year, and 5.8 % of the total budget of health is used for the care of the diabetic patient, three times major that the budget used in not diabetic population. The factors that the hospitable control of the hyperglycemia impedes it are the clinical inertia motivated by the difficulty of changing the beliefs and behaviors of the professionals who attend to the patient. To conquer this protocols have been implanted try to orientate the adjustment of insulin during the hospitable stay and in the planning of the treatment of discharge Key words: Diabetes, critical Patient, Evolution, Attention of infirmary, Treatment, Emergencies, Diabetes hospitalization, Diabetes intensive care unit, diabetic Patient, Ketoacidosis, Hyperglycemia, and Hypoglycemia INFLUENCIA DE LA DIABETIS EN EL PACIENTE CRÍTICO / Denisa Nicoleta Dicu. Resumen Introducción: la Diabetes Mellitus (DM) es un proceso crónico que engloba un grupo de enfermedades metabólicas caracterizadas por la hiperglucemia resultante de defectos en la secreción y/o acción de la insulina. Es una de las principales causas de invalidez y muerte prematura y es motivo de un importante deterioro en la calidad de vida de las personas afectadas. Los cálculos más recientes de la Federación Internacional de Diabetes (FID) indican que el 8,3% de los adultos tienen DM. El control de los pacientes ingresados en las unidades de hospitalización deben ser responsabilidad de Enfermería quien, de manera directa debe tener un control estricto tanto de los niveles glucémicos, del control de los signos y síntomas y en la prevención de complicaciones. Objetivos: El objetivo general de este estudio consiste en realizar una revisión bibliográfica sobre el estado actual del tema en la atención al paciente diabético crítico/hospitalizado. Los objetivos específicos son: Conocer los protocolos de actuación de enfermería en el cuidado del paciente crítico/hospitalizado/ con diabetes. Conocer el manejo de las complicaciones agudas en el paciente crítico/hospitalizado. Conocer la morbi-mortalidad asociada a la DM en el paciente crítico/hospitalizado Método: Con el objetivo de obtener unas referencias bibliográficas óptimas sobre el tema en cuestión, se realiza un búsqueda exhaustiva en las bases de datos que se consideran las más importantes dentro del ámbito de enfermería y medicina. Estas son: PubMed, Dialnet, Scielo, Elsevier .También he obtenido información de revistas especializadas como: Medicina Interna, Revista Emergencias Revista Basada en la Evidencia entre otras. Resultados: Se ha obtenido un total de 21 referencias bibliográficas de gran relevancia para la realización de este Trabajo de fin de Grado que pretende conocer la influencia de la diabetes en el paciente crítico. Conclusiones: Diferentes estudios han documentado que la falta de adherencia al tratamiento, constituye uno de los principales factores de desencadenamiento para las descompensaciones agudas en el paciente diabético. Dentro de estas alteraciones se encuentran las crisis hiperglicémicas agudas, la CAD y la hipoglucemia, entre las más destacadas. Se destaca la importancia de que existan guías claras de manejo de estas alteraciones en todos los centros y servicios donde se atiendan estas urgencias médicas. El manejo hospitalario de pacientes con DM supone entre un 30% y un 40% de los pacientes atendidos en urgencias y hasta un 25% de los enfermos ingresados en el hospital. La hiperglucemia, la hipoglicemia, la CAD en el ingreso se asocia a una mayor morbi-mortalidad y consumo de recursos que conlleva un incremento de los costes. Los pacientes diabéticos requieren 1.5 millones días de hospitalizaciones por año, y un 5.8 % del presupuesto total de salud es utilizado para el cuidado del paciente diabético, tres veces mayor que el presupuesto empleado en población no diabética. Los factores que dificulta el control hospitalario de la hiperglucemia es la inercia clínica, motivada por la dificultad de cambiar las creencias y comportamientos de los profesionales que atienden al paciente. Para vencer esto se han implantado protocolos pretenden orientar el ajuste de insulina durante la estancia hospitalaria y en la planificación del tratamiento de alta. Palabras clave: Diabetes, Paciente crítico, Evolución/ Mejoría, Atención de Enfermería, Emergencias, Diabetes en la Unidad de cuidados Intensivos (UCI), CAD, Hiperglucemia, Hipoglucemia.

Subject: Infermeria

Language: Castellà

Subject areas: Infermeria Nursing Enfermería

Department: Infermeria

Student: Dicu, Denisa Nicoleta

Academic year: 2015-2016

Title in different languages: Influència de la diabetis en el pacient crític Influence of diabetes in critical patients Influencia de la diabetis en el paciente crítico

Work's public defense date: 2016-06-06

Keywords: DIABETiS, PACIENT CRÍTIC, ATENCIÓ D'INFERMERIA DIABETES, CRITICAL PATIENT, NURSING DIABETES, PACIENTE CRÍTICO, ATENCIÓN DE INFERMERIA

Confidenciality: No

TFG credits: 12

Title in original language: Influencia de la diabetis en el paciente crítico

Project director: Martínez Segura, Estrella

Education area(s): Infermeria

Entity: Universitat Rovira i Virgili (URV)