Tanto la detección de mutaciones como el genotipado del virus de la hepatitis B pueden ser útiles para guiar la gestión clínica en la hepatitis B crónica

Identificador:  TFG:113

Handle: https://hdl.handle.net/20.500.11797/TFG113

Autores:  Casacuberta Barberà, Núria

Resumen:
Núria Casacuberta Barberà RESUMEN ANTECEDENTES: A pesar de la disponibilidad de una vacuna eficaz, la infección crónica por el virus de la hepatitis B (VHB) sigue siendo un problema de salud global. Diferentes genotipos, los cuales muestran una distribución geográfica diferente, influyen en la progresión de la enfermedad y la respuesta al tratamiento de aquellos infectados. Por tanto, el genotipado del VHB y la detección de mutaciones son esenciales para el seguimiento del tratamiento y para un diagnóstico preciso. Aunque en algunas poblaciones, como el área de Tarragona, el genotipado no está incluido en la gestión clínica. HIPÓTESIS: Debido a la inmigración, la prevalencia de mutaciones ha incrementado. Por tanto, el genotipado y detección de mutaciones podrían ser incluidos en la gestión clínica, a fin de proporcionar un diagnóstico y tratamiento optimizado. OBJETIVO: Determinar la prevalencia de infección por el VHB y de infección crónica por el VHB con variante precore. Correlacionarlo con los resultados anteriores y con la inmigración. MATERIAL Y MÉTODOS: Se incluyeron un total de 386 pacientes con HBsAg positivo. Los valores de HBeAg, anti-HBe, ALT, AST y ADN-VHB se analizaron por edad, sexo, estados clínicos y por la inmigración de los últimos tres años. RESULTADOS: De los pacientes infectados, los mutantes precore fueron detectados en un 5.7%. Entre éstos, los hombres fueron predominantes (77.3%) con una edad media de 45.5 ± 15.6 años. Se vio una incidencia significativa (p <0.05) para los pacientes con mutaciones del 2009 al 2013. Adicionalmente, no se observaron diferencias significativas en la prevalencia entre los infectados. CONCLUSIÓN: Los resultados confirman que la distribución de los genotipos y la prevalencia de los mutantes precore han cambiado debido a la inmigración de los últimos tres años. Consecuentemente, el genotipado se debería aplicar para ayudar a identificar aquellos en riesgo de progresión de la enfermedad y determinar el tratamiento óptimo.