Estudio retrospectivo en pacientes de edad avanzada con cáncer de piel no melanoma tratados con diferentes técnicas de radioterapia

Entitat: Universitat Rovira i Virgili (URV)

Confidencialitat: No

Ensenyament(s): Envelliment i Salut

Títol en diferents idiomes: Estudi retrospectiu en pacients d'edat avançada amb càncer de pell no melanoma tractats amb diferents tècniques de radioteràpia

Resum: Introducció: El càncer de pell no melanoma (CPNM) és un dels càncers més freqüents entre la població d’edat avançada. Existeixen diferents opcions terapèutiques com són la cirurgia, la radioteràpia, la crioteràpia, la teràpia fotodinàmica, la teràpia amb interferó intralesional o diferents cremes amb fàrmacs quimioteràpics tòpics. La decisió del tractament dependrà de diferents factors en relació amb el tumor i el pacient. Objectius: Demostrar la utilitat de diferents tècniques de radioteràpia (braquiteràpia, ortovoltatge i radioteràpia amb electrons) pel CPNM en pacients majors de 80 anys, en relació amb el control local i la còsmesi. Metodologia: La mostra estudiada està composta per un total de 183 pacients amb CPNM tractats al Servei d’Oncologia Radioteràpica de l’Hospital Universitari Sant Joan de Reus (HUJSR) entre els anys 2008 i 2014. Era requisit indispensable tenir una edat superior als 80 anys. Per l’estudi es van incloure 21 variables: el sexe, l’edat de diagnòstic, la histologia del tumor, el grau histològic, la presència d’infiltració, el marge, el mode d’aparició del carcinoma, la mida tumoral, l’àrea a tractar, la tècnica de radioteràpia utilitzada, la intenció del tractament, la dosi total, el nombre de sessions, el fraccionament de la dosi, la duració del tractament amb radioteràpia, el grau de toxicitat aguda i crònica, la resposta al tractament, l’aparició de recidives i el tractament empleat, i l’estat actual. Aquestes dades es van analitzar amb el programa estadístic SPSS. Resultats: El 79,2% dels participants tenien entre 80 i 89 anys, el 19,7% entre 90 i 99 anys. L’1,1% restant tenien una edat superior als 100 anys. El 60,1% eren homes i el 54,1% carcinomes de tipus basocelular, majoritàriament de subtipus infiltrant. Del 35% del qual es coneixia el grau histològic, el 13,1% va ser de grau I, el 17,5% de grau II i el 4,4% de grau III. El 54,6% tenien els marges tumorals lliures i un 4,9% del total de casos havien patit una infiltració cap a altres zones. El 80,9% es tratactaven de tumors de recent aparició, majoritàriament localitzats a la zona de la cara (48,1%) i de mida inferior a 20 mm (53%). La tècnica més utilitzada pel tractament va ser la braquiteràpia (BT) d’alta taxa de dosi amb un 40,4%, seguida de l’ortovoltatge amb un 30,1%, i la radioteràpia amb electrons amb un 29,5%. En un 74,9% es va administrar el tractament amb intenció radical. La resposta de cada pacient depèn de la dosi total administrada, el fraccionament d’aquesta, el nombre total de sessions realitzades i la toxicitat, tant aguda com crònica, que es pot generar. El 92,3% dels pacients van presentar resposta completa al tractament. Del total de participants, el 15,9% segueixen vius i el 83,5% van morir. D’aquests, el 0,5% per malaltia oncològica i el 83% restant per altres causes, podent patir o no CPNM. El 0,5% restant es va perdre durant el seguiment terapèutic. Pel que fa a la toxicitat aguda, es va repartir en: un 21,3% de grau 1, un 37,2% de grau 2, un 36,6% de grau 3 i només un 4,9% de grau 4. D’altra banda, pel que fa a la toxicitat crònica, es va obtenir informació del 82% dels carcinomes analitzats, repartit en: un 40,4% de grau 0, un 31,1% de grau 1, un 6% de grau 2, un 2,2% de grau 3 i el mateix percentatge de grau 4. Conclusió: La radioteràpia amb les seves diferents tècniques (BT d’alta taxa de dosi, ortovoltatge i radioteràpia amb electrons) és una excel·lent alternativa en pacients amb CPNM, amb bons resultats de control local i cosmètica.

Matèria: Radioteràpia

Curs acadèmic: 2019-2020

Idioma: Castellà

Data de la defensa del treball: 2020-07-03

Àrees temàtiques: Ciències de la salut

Estudiant: Canals Salvat, Maria

Departament: Ciències Mèdiques Bàsiques

Data d'alta al repositori: 2020-10-28

Crèdits del TFM: 12

Paraules clau: Radioteràpia, edat avançada, càncer de pell no melanoma

Títol en la llengua original: Estudio retrospectivo en pacientes de edad avanzada con cáncer de piel no melanoma tratados con diferentes técnicas de radioterapia

Director del projecte: Arenas Prat, Meritxell