Estimulación cerebral para el tratamiento del dolor, estudio comparativo entre pacientes de más de 60 años y adultos jóvenes. Revisión sistemática.

Identificador:  TFM:653

Handle: https://hdl.handle.net/20.500.11797/TFM653

Autores:  Monclús Povill, Pol

Resumen:
Introducción: El dolor es muy frecuente en la población general y, además, constituye un gran riesgo para la población de edad avanzada multiplicando las posibilidades de sufrir depresión, inmovilidad, caídas o demencia. En la génesis y cronificación del dolor participan una excitabilidad y una mayor respuesta de las vías nociceptivas centrales, por lo que explorar nuevas estrategias no farmacológicas como estimulaciones cerebrales, como son la estimulación transcraneal de corriente directa (tDCS), magnética (TMS) o corriente profunda invasiva (DBS), será beneficioso para este tipo de pacientes. Objetivos: Evaluar la eficacia en población mayor de 60 años y en población adulta-joven de varias técnicas de estimulación cerebral para el tratamiento del dolor y comparar los resultados. Metodología: Se realizaron dos búsquedas independientes en Pubmed, Web of Science y Scopus: una para mayores y otra para menores de 60 años. Se utilizaron estrategias de búsqueda con palabras como “brain stimulation” y “pain” con los respectivos filtros de edad para cada búsqueda o palabras como “aged” o “older adults”. Se ha evaluado el sesgo y nivel de evidencia. Resultados: En ambas búsquedas iniciales se encontró un total de 775 estudios, de los cuales se incluyó 36 en esta revisión. En estos estudios se utilizaba tDCS, TMS y DBS para el tratamiento del dolor. En 14 de ellos se estudiaba población mayor de 60 años y en los 22 restantes población menor de 60. La mayoría de los artículos recabados presentan muy bajo riesgo de sesgo y alto nivel de evidencia. Conclusiones: Las estimulaciones cerebrales evaluadas son tratamientos efectivos para el tratamiento del dolor y no hay diferencias entre ambas poblaciones estudiadas. Esto es indicativo de que la investigación en población geriátrica será indispensable al tratarse de un tratamiento no farmacológico y efectivo, del cual podrían beneficiarse tanto como prevención como de tratamiento.