Dietary factors and kidney function: insights from a population of older Mediterranean adults with overweight or obesity and metabolic syndrome

Identificador:  TDX:4414

Handle: https://hdl.handle.net/20.500.11797/TDX4414

Autors:  Valle Hita, Cristina

Resum:
El deterioro progresivo de la función renal puede conducir con el tiempo a la enfermedad renal crónica(ERC). Su alta morbilidad, mortalidad, carga socio-económica y sanitaria resalta su importancia como un problema de salud global crítico. Algunos patrones dietéticos saludables se han asociado con mejoras en la función renal. No obstante, se ha producido un cambio mundial hacia un mayor consumo de una dieta tipo occidental (rica en alimentos ultra-procesados(AUP), que podrían incrementar de la carga ácida de la dieta) el cual se ha relacionado con el aumento mundial de las enfermedades no transmisibles, como la ERC. Desafortunadamente, la evidencia centrada en el impacto de la dieta en poblaciones de riesgo, como adultos mayores con comorbilidades asociadas, es relativamente limitada. El objetivo principal de esta tesis fue evaluar las asociaciones entre ciertos factores dietéticos (patrones dietéticos, carga ácida de la dieta y AUP) y la función renal. La tesis se llevó a cabo en el contexto del estudio PREDIMED-Plus (un ensayo clínico realizado en España para la prevención primaria de las enfermedades cardiovasculares) como si se tratara de un estudio de cohortes prospectivo. Los resultados mostraron una asociación significativa entre los cambios hacia una mayor adherencia a la dieta Mediterránea(17-item erMedDiet), una mayor tasa de filtración glomerular estimada(TFGe) y una menor probabilidad de declive en la TFGe tras un año de seguimiento. La dieta DASH no se asoció con la TFGe y la puntuación de dieta proteica se asoció negativamente. Después de un año de seguimiento, un índice más alto de PRAL se asoció con niveles más bajos de la TFGe, con mayores probabilidades de declive en la TFGe y de incremento del cociente de albúmina creatinina en orina. El índice NEAP solo se asoció con la TFGe. Finalmente, se observó una asociación inversa entre el consumo de AUP y la TFGe al inicio y durante los 3 primeros años de seguimiento. En conclusión, los hallazgos de esta tesis apoyan los posibles beneficios de la dieta Mediterránea sobre la función renal en adultos mayores con sobrepeso/obesidad y síndrome metabólico. Los resultados también apuntan a que una mayor carga ácida de la dieta y el consumo de AUP podrían contribuir al deterioro de la función de los riñones.