Impacto de la implantación del modelo de dirección clínica en atención primaria del Institut Català de la Salut sobre la salud cardiovascular en la provincia de Tarragona

Identifier:  TDX:1294

Handle: https://hdl.handle.net/20.500.11797/TDX1294

Authors:  Aguilar Martín, Carina

Abstract:
RESUMEN INTRODUCCIÓN El Institut Català de la Salut(ICS) implementó el año 2001 el modelo de Dirección Clínica en atención primaria, para mejorar sus servicios y su práctica. Una buena forma de poder realizar este tipo de implementaciones es mediante intervenciones. Una de las estrategias más utilizadas para mejorar la práctica clínica son la auditoría y la retroalimentación de la información. OBJETIVO Evaluar el impacto de la implantación del modelo de Dirección Clínica en atención primaria del ICS sobre la salud cardiovascular y sus variables asociadas. MATERIAL Y MÉTODOS Estudio de cohortes prospectivo (2001-2011) para evaluar el impacto de la implantación del modelo de Dirección clínica en la población de la provincia de Tarragona. En el estudio participaron 19 centros de atención primaria, 96 profesionales médicos y 1878 pacientes. El efecto de la implantación se evaluó de forma global y según el nivel de retroalimentación de la información recibido, categorizado en alto y bajo. RESULTADOS A los 10 años de la implantación hubo una mejora general en cuanto al cribado, al porcentaje de diagnóstico y al control de los factores de riesgo cardiovascular. El riesgo de sufrir ECV y mortalidad ajustado si se estuvo expuesto a un nivel de retroalimentación bajo fue de HR=1,555(1,060-2,277) y de HR=1,808(1,141-2,865) respectivamente. CONCLUSIÓN La implantación del modelo de Dirección Clínica en atención primaria del ICS en la provincia de Tarragona produjo una mejora en la salud cardiovascular y en la mortalidad, sobretodo en el grupo con un nivel alto de retroalimentación de la información.