Análisis de coste poblacional de los anticoagulantes orales de acción directa versus los antagonistas de la vitamina K en fibrilación auricular no valvular en Cataluña

Identifier:  TDX:4453

Handle: https://hdl.handle.net/20.500.11797/TDX4453

Authors:  Hernández Rojas, Zojaina

Abstract:
Introducció: els anticoagulants orals són el tractament d'elecció per prevenir esdeveniments cardioembòlics en fibril·lació auricular no valvular (FANV) i representen una proporció important de la despesa en farmàcia. S'analitza a nivell poblacional, amb dades de vida real a Catalunya, el cost sanitari directe del tractament anticoagulant a la FANV, comparant antagonistes de la vitamina K (AVK) i anticoagulants d'acció directa (ACOD). Mètodes: anàlisi de costos utilitzant una base de dades poblacional comparant AVK i ACOD, amb un horitzó temporal de 1 any, des de la perspectiva del sistema sanitari. Es van analitzar els costos de tractament, seguiment i hospitalitzacions. Es va realitzar un aparellament per puntuació de propensió per analitzar la diferència de costos entre tots dos. Es van capitalitzar els costos a l'any 2023 fent servir taxes de descompte del 5,6% i 8,9%. Resultats: el 2017 a Catalunya hi havia 82.034 pacients amb FANV en tractament anticoagulant, 64.732 (79%) amb AVK i 17.302 (21%) amb ACOD. Des de la perspectiva del sistema sanitari, el cost per pacient/any és de 2.447,89€ amb AVK vs 2.809,53€ amb ACOD. En aparellar, el cost per pacient/any va ser 2.767,65€ amb AVK vs 2.827,12€ amb ACOD (diferència de 59,47€ per pacient/any). Conclusió: hi ha escassa diferència de costos entre AVK i ACOD. Els AVK es relacionen amb un cost més gran en seguiment i hospitalitzacions, mentre que els ACOD amb un major cost en farmàcia.