Nursing in the face of therapeutic obstinacy: Analysis of ethical and emotional tensions in healthcare practice. Systematic bibliographic review

Identifier:  TFG:10172

Handle: https://hdl.handle.net/20.500.11797/TFG10172

Authors:  Porqueres Martra, Nina

Abstract:
"Introducció. L’obstinació terapèutica constitueix un dels principals reptes bioètics associats a l’atenció al final de la vida. Aquest fenomen pot generar tensions ètiques i emocionals entre els professionals sanitaris, especialment entre les infermeres, que participen de manera directa en les cures i en l’acompanyament de pacients amb malalties avançades o en fase terminal. Objectius. Analitzar i sintetitzar l’evidència científica disponible sobre la percepció i l’experiència de les professionals d’infermeria davant situacions d’obstinació terapèutica, així com les repercussions ètiques i emocionals associades a aquestes situacions. Metodologia. Es va dur a terme una revisió bibliogràfica sistematitzada de la literatura científica. La cerca es va realitzar a les bases de dades PubMed/MEDLINE, CUIDEN i SciELO, complementada amb consultes a Dialnet i Google Scholar. La selecció dels 19 estudis revisats es va efectuar mitjançant criteris preestablerts d’inclusió i exclusió, seguint un procés estructurat de cerca, cribratge, selecció i revisió a text complet. Resultats. Els estudis revisats indiquen que l’obstinació terapèutica continua present en diversos contextos assistencials, especialment en unitats d’elevada complexitat clínica. La literatura associa aquest fenomen amb l’aparició d’angoixa moral i desgast emocional entre les professionals d’infermeria. Així mateix, s’identifiquen diversos factors com a elements que poden influir en la persistència d’aquestes situacions, principalment en l’aspecte organitzatiu, com les dificultats de comunicació i les limitacions en la participació dels processos. Entre les estratègies descrites per reduir-ne l’impacte destaquen la deliberació interdisciplinària, la formació en bioètica, la millora de la comunicació i la integració precoç de les cures pal·liatives. Conclusió. L’obstinació terapèutica és un fenomen complex que pot generar angoixa moral i dificultats en la presa de decisions al final de la vida. Els estudis revisats suggereixen la importància de reforçar la deliberació interdisciplinària i d’afavorir una atenció ajustada a les necessitats i preferències de les persones ateses."