Identificador: TFG:9987
Autors: Velasco Rubio, Sara
Resum:
Introducció: La cefalea cervicogènica (CGH) és una cefalea secundària originada a la columna cervical, caracteritzada per dolor unilateral que comença al coll i s'irradia cap al cap. Sol acompanyar-se de limitació de la mobilitat cervical, debilitat muscular i sensibilitat local. El seu diagnòstic és complex per la similitud amb altres cefalees, com ara la migranya, encara que signes com la unilateralitat fixa i la restricció cervical ajuden a diferenciar-la. La fisioteràpia, especialment la teràpia manual i l'exercici terapèutic, es considera el tractament de primera línia per la seva major efectivitat davant dels fàrmacs. Objectiu: Analitzar l'efectivitat de la teràpia manual i de l'exercici terapèutic en la reducció del dolor (intensitat, freqüència i durada) i la discapacitat a la CGH. Material i mètodes: Revisió sistemàtica seguint (PRISMA). S'hi van incloure assajos clínics aleatoritzats obtinguts de PubMed, Scopus, Cochrane i PEDro, avaluats mitjançant criteris PICOS i eines CASPe i SIGN. Resultats: Es van analitzar 8 assaigs clínics amb 498 pacients. Les intervencions de fisioteràpia van ser segures i van mostrar millores significatives en la intensitat, la freqüència i la durada del dolor, així com en la discapacitat. Les teràpies combinades (exercici + teràpia manual) van resultar més efectives que les intervencions aïllades. També es van observar millores en la mobilitat, control motor i resistència muscular cervical, a més de beneficis en postura, qualitat de vida i reducció de l'ús d'analgèsics. Conclusions: La fisioteràpia és eficaç per reduir el dolor i la discapacitat a la CGH. Les millores s'associen a canvis al sistema cervical. L´enfocament més efectiu és multimodal i individualitzat, combinant teràpia manual i exercici terapèutic. Paraules clau: cefalea cervicogènica, teràpia manual, exercici terapèutic, fisioteràpia