Identificador: TFG:9987
Autores: Velasco Rubio, Sara
Resumen:
Introducción: La cefalea cervicogénica (CGH) es una cefalea secundaria originada en la columna cervical, caracterizada por dolor unilateral que comienza en el cuello y se irradia hacia la cabeza. Suele acompañarse de limitación de la movilidad cervical, debilidad muscular y sensibilidad local. Su diagnóstico es complejo por la similitud con otras cefaleas, como la migraña, aunque signos como la unilateralidad fija y la restricción cervical ayudan a diferenciarla. La fisioterapia, especialmente la terapia manual y el ejercicio terapéutico, se considera el tratamiento de primera línea por su mayor efectividad frente a los fármacos. Objetivo: Analizar la efectividad de la terapia manual y del ejercicio terapéutico en la reducción del dolor (intensidad, frecuencia y duración) y la discapacidad en la CGH. Material y métodos: Revisión sistemática siguiendo (PRISMA). Se incluyeron ensayos clínicos aleatorizados obtenidos de PubMed, Scopus, Cochrane y PEDro, evaluados mediante criterios PICOS y herramientas CASPe y SIGN. Resultados: Se analizaron 8 ensayos clínicos con 498 pacientes. Las intervenciones de fisioterapia fueron seguras y mostraron mejoras significativas en la intensidad, frecuencia y duración del dolor, así como en la discapacidad. Las terapias combinadas (ejercicio + terapia manual) resultaron más efectivas que las intervenciones aisladas. También se observaron mejoras en la movilidad, el control motor y la resistencia muscular cervical, además de beneficios en postura, calidad de vida y reducción del uso de analgésicos. Conclusiones: La fisioterapia es eficaz para reducir el dolor y la discapacidad en la CGH. Las mejoras se asocian a cambios en el sistema cervical. El enfoque más efectivo es multimodal e individualizado, combinando terapia manual y ejercicio terapéutico. Palabras clave: cefalea cervicogénica, terapia manual, ejercicio terapéutico, fisioterapia
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