Identificador: TFG:773
Autores: Puerta Benito, Juan Manuel
Resumen:
Resumen: Se ha demostrado que el control de glucemia en el paciente crítico puede modificar la evolución del paciente, por lo que es de vital importancia su manejo. Objetivo: Hacer una revisión de la literatura sobre el control de glucemia en el paciente crítico y el intervalo adecuado de valores de glucemia en este tipo de pacientes con la finalidad de unir y aclarar conceptos que permitan contribuir en la seguridad del paciente. Metodología: Revisión bibliográfica en las bases de datos Cuidatge, Cuiden Plus, Dialnet Plus, PubMed y Cinhal. Se incluyeron aquellos artículos publicados desde 2007 al 2015 de carácter cualitativo, cuantitativo y de revisión, escritos en Español e Inglés. Resultados: La hiperglucemia de estrés es una complicación muy frecuente en el paciente crítico que se desarrolla como una respuesta fisiológica a una agresión al organismo, produciéndose por una serie de alteraciones hormonales que empeora el pronóstico del paciente. El intervalo de valores de glucemia en el paciente crítico más recomendado es de 140 a 180 mg/dl, siendo la monitorización de la glucemia un factor esencial para minimizar el riesgo de aparición de hipoglucemias, que empeoran la evolución del paciente. Conclusiones: La hiperglucemia por estrés es un factor frecuente en el paciente crítico, siendo marcador de morbimortalidad y utilizándose como predictor del pronóstico. El tratamiento de la hiperglucemia por estrés se realiza con perfusión continua de insulina endovenosa, iniciándose cuando la glucemia sea superior a 180 mg/dl, y manteniéndola entre 140 y 180 mg/dl, monitorizándola de forma horaria hasta su estabilización. Palabras clave: Hiperglucemia, Control de glucemia, Crítico, Estrés.
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