Estimulació cerebral per al tractament del dolor, estudi comparatiu entre pacients de més de 60 anys i adults-joves. Revisió sistemàtica.

Identificador:  TFM:653

Handle: https://hdl.handle.net/20.500.11797/TFM653

Autors:  Monclús Povill, Pol

Resum:
Introducció: El dolor és molt freqüent a la població general i, a més, constitueix un gran risc per a la població d'edat avançada multiplicant les possibilitats de patir depressió, immobilitat, caigudes o demència. En la gènesi i cronificació del dolor participen una excitabilitat i una resposta més gran de les vies nociceptives centrals, per la qual cosa explorar noves estratègies no farmacològiques com estimulacions cerebrals, com són l'estimulació transcranial de corrent directe (tDCS), magnètica (TMS) o corrent profunda invasiva (DBS), serà beneficiós per a aquest tipus de pacients. Objectius: Avaluar l'eficàcia en població de més de 60 anys i en població adulta-jove de diverses tècniques d'estimulació cerebral per al tractament del dolor i comparar-ne els resultats. Metodologia: Es van realitzar dues cerques independents a Pubmed, Web of Science i Scopus: una per a majors i una altra per a menors de 60 anys. Es van utilitzar estratègies de cerca amb paraules com “brain stimulation” i “pain” amb els respectius filtres d'edat per a cada cerca o paraules com “aged” o “older adults”. S'ha avaluat el biaix i el nivell d'evidència. Resultats: En les dues cerques inicials es van trobar un total de 775 estudis, dels quals se'n van incloure 36 en aquesta revisió. En aquests estudis es feia servir tDCS, TMS i DBS per al tractament del dolor. En 14 s'estudiava població major de 60 anys i als 22 restants població menor de 60. La majoria dels articles recollits presenten molt baix risc de biaix i alt nivell d'evidència. Conclusions: Les estimulacions cerebrals avaluades són tractaments efectius per al tractament del dolor i no hi ha diferències entre les dues poblacions estudiades. Això és indicatiu que la investigació en població geriàtrica serà indispensable en tractar-se d'un tractament no farmacològic i efectiu, del qual podrien beneficiar-se tant com a prevenció com de tractament.