Gasto energético y utilización de sustratos energéticos durante la nutrición parenteral total en el recién nacido.

Identificador:  PC:1738

Handle: https://hdl.handle.net/20.500.11797/PC1738

Autors:  J Salas Salvado; J Molina Gonzalez; J Figueras Aloy; J Masso Minuesa; C Martí-Henneberg; R Jimenez Gonzalez

Resum:
Para evaluar el efecto de tres soluciones diferentes de nutrición parenteral total (NPT) sobre el metabolismo energético del recién nacido, se estudian 26 recién nacidos sometidos a NPT y divididos en tres grupos según las proporciones de calorías derivadas de glucosa y de lípidos. El aporte de energía no proteica fue del 88kcal/kg/d, con un porcentaje mediante lípidos del 18% (grupo A; n=9), 29% (grupo B; n=9) y 40% (grupo C; n=8). La administración de proteínas fue la misma en los tres grupos (2,15 g/kg/d). El gasto energético y la utilización de sustratos se midieron durante 6 horas seguidas mediante calorimetría indirecta en circuito abierto. En el grupo C el gasto energético ha sido menor y la energía retenida mayor de forma significativa respecto al grupo B (p<0.05). La oxidación de glucosa ha aumentado con el mismo incremento de su administración (diferencia entre los grupos A y C; p<0.05). Existe oxidación neta de lípidos en los tres grupos, que aumenta con el mayor porcentaje de energía administrada en forma de lípidos (diferencia entre los grupos A y C; p<0.05). La oxidación proteica en el grupo A ha sigo mayor en el B (p<0.01) y que en el C (p<0.05). En los grupos B y C la retención proteica ha sido asimismo mayor. Estos resultados sugieren que en la NPT del recién nacido, la administración del 30-40% de las calorías no proteicas en forma de lípidos reduce la oxidación proteica y aumenta la retención nitrogenada, apreciándose una mayor eficiencia energética con la administración del 40%