Influencia de la diabetis en el paciente crítico

Identificador:  TFG:823

Handle: https://hdl.handle.net/20.500.11797/TFG823

Autores:  Dicu, Denisa Nicoleta

Resumen:
INFLUENCIA DE LA DIABETIS EN EL PACIENTE CRÍTICO / Denisa Nicoleta Dicu. Resumen Introducción: la Diabetes Mellitus (DM) es un proceso crónico que engloba un grupo de enfermedades metabólicas caracterizadas por la hiperglucemia resultante de defectos en la secreción y/o acción de la insulina. Es una de las principales causas de invalidez y muerte prematura y es motivo de un importante deterioro en la calidad de vida de las personas afectadas. Los cálculos más recientes de la Federación Internacional de Diabetes (FID) indican que el 8,3% de los adultos tienen DM. El control de los pacientes ingresados en las unidades de hospitalización deben ser responsabilidad de Enfermería quien, de manera directa debe tener un control estricto tanto de los niveles glucémicos, del control de los signos y síntomas y en la prevención de complicaciones. Objetivos: El objetivo general de este estudio consiste en realizar una revisión bibliográfica sobre el estado actual del tema en la atención al paciente diabético crítico/hospitalizado. Los objetivos específicos son: Conocer los protocolos de actuación de enfermería en el cuidado del paciente crítico/hospitalizado/ con diabetes. Conocer el manejo de las complicaciones agudas en el paciente crítico/hospitalizado. Conocer la morbi-mortalidad asociada a la DM en el paciente crítico/hospitalizado Método: Con el objetivo de obtener unas referencias bibliográficas óptimas sobre el tema en cuestión, se realiza un búsqueda exhaustiva en las bases de datos que se consideran las más importantes dentro del ámbito de enfermería y medicina. Estas son: PubMed, Dialnet, Scielo, Elsevier .También he obtenido información de revistas especializadas como: Medicina Interna, Revista Emergencias Revista Basada en la Evidencia entre otras. Resultados: Se ha obtenido un total de 21 referencias bibliográficas de gran relevancia para la realización de este Trabajo de fin de Grado que pretende conocer la influencia de la diabetes en el paciente crítico. Conclusiones: Diferentes estudios han documentado que la falta de adherencia al tratamiento, constituye uno de los principales factores de desencadenamiento para las descompensaciones agudas en el paciente diabético. Dentro de estas alteraciones se encuentran las crisis hiperglicémicas agudas, la CAD y la hipoglucemia, entre las más destacadas. Se destaca la importancia de que existan guías claras de manejo de estas alteraciones en todos los centros y servicios donde se atiendan estas urgencias médicas. El manejo hospitalario de pacientes con DM supone entre un 30% y un 40% de los pacientes atendidos en urgencias y hasta un 25% de los enfermos ingresados en el hospital. La hiperglucemia, la hipoglicemia, la CAD en el ingreso se asocia a una mayor morbi-mortalidad y consumo de recursos que conlleva un incremento de los costes. Los pacientes diabéticos requieren 1.5 millones días de hospitalizaciones por año, y un 5.8 % del presupuesto total de salud es utilizado para el cuidado del paciente diabético, tres veces mayor que el presupuesto empleado en población no diabética. Los factores que dificulta el control hospitalario de la hiperglucemia es la inercia clínica, motivada por la dificultad de cambiar las creencias y comportamientos de los profesionales que atienden al paciente. Para vencer esto se han implantado protocolos pretenden orientar el ajuste de insulina durante la estancia hospitalaria y en la planificación del tratamiento de alta. Palabras clave: Diabetes, Paciente crítico, Evolución/ Mejoría, Atención de Enfermería, Emergencias, Diabetes en la Unidad de cuidados Intensivos (UCI), CAD, Hiperglucemia, Hipoglucemia.