TRANSFUSIÓ DE GLÒBULS VERMELLS EN PACIENTS AMB TRAUMA CRANEOENCEFÀLIC GREU: UNA REVISIÓ SISTEMÀTICA

Identificador:  TFM:1867

Handle: https://hdl.handle.net/20.500.11797/TFM1867

Autors:  Charry Cuellar, Jose Daniel

Resum:
"Introducció: El trauma cranioencefàlic (TCE) és una de les patologies més prevalents en el món, amb altes taxes de mortalitat i discapacitat permanent pel que ha estat considerat un problema de salut pública; L'anèmia és una condició prevalent en pacients neuro-crítics i les transfusions de glòbuls vermells són freqüents. Encara que s'ha demostrat que les transfusions amb nivells baixos d'hemoglobina s'associen amb resultats equivalents o millors que els llindars d'hemoglobina més alts, a pesar que en els pacients amb TCE es pot considerar que l'anèmia afavoreixi lesions cerebrals secundàries com les d'hipoxèmia. Objectiu: Identificar els llindars de transfusió de glòbuls vermells i els resultats neurològics associats amb les estratègies de transfusió en pacient víctimes de trauma cranioencefàlic greu. Metodologia: Realitzarem una revisió sistemàtica d'acord amb la declaració d'elements d'informe preferits per a revisions sistemàtiques i metaanálisis (PRISMA) i les recomanacions metodològiques del Manual Cochrane per a revisions sistemàtiques d'intervencions versió 2.0. Resultats: La cerca en les bases de dades PubMed, Web of Science i Scopus va llançar 986 estudis, i 108 estudis identificats a través de fonts addicionals. Es van eliminar cinc-cents setze duplicats. En l'anàlisi es van seleccionar un total de 169 articles dels quals es van eliminar 147 per no complir amb el propòsit de la revisió i finalment es van analitzar 22 estudis on descrivia els llindars de trasfusión i els resultats neurològics associats amb les estratègies de transfusió en pacients amb trauma cranioencefàlic greu. Conclusions: La literatura actual sembla recolzar els protocols de transfusió restrictius (Hb <7 g/dl) en comparació amb els liberals amb llindars (Hb <10 g/dl) en pacients amb trauma cranioencefàlic greu no obstant això hi ha pocs estudis i es recomana individualitzar cada pacient."