TRANSFUSIÓN DE GLÓBULOS ROJOS EN PACIENTES CON TRAUMA CRANEOENCEFÁLICO GRAVE: UNA REVISIÓN SISTEMÁTICA

Identificador:  TFM:1867

Handle: https://hdl.handle.net/20.500.11797/TFM1867

Autores:  Charry Cuellar, Jose Daniel

Resumen:
"Introducción: El trauma craneoencefálico (TCE) es una de las patologías más prevalentes en el mundo, con altas tasas de mortalidad y discapacidad permanente por lo que ha sido considerado un problema de salud pública; La anemia es una condición prevalente en pacientes neuro-críticos y las transfusiones de glóbulos rojos son frecuentes. Aunque se ha demostrado que las transfusiones con niveles bajos de hemoglobina se asocian con resultados equivalentes o mejores que los umbrales de hemoglobina más altos, a pesar de que en los pacientes con TCE se puede considerar que la anemia favorezca lesiones cerebrales secundarias como las de hipoxemia. Objetivo: Identificar los umbrales de transfusión de glóbulos rojos y los resultados neurológicos asociados con las estrategias de transfusión en paciente víctimas de trauma craneoencefálico grave. Metodología: Realizaremos una revisión sistemática de acuerdo con la declaración de elementos de informe preferidos para revisiones sistemáticas y metaanálisis (PRISMA) y las recomendaciones metodológicas del Manual Cochrane para revisiones sistemáticas de intervenciones versión 2.0. Resultados: La búsqueda en las bases de datos PubMed, Web of Science y Scopus arrojó 986 estudios, y 108 estudios identificados a través de fuentes adicionales. Se eliminaron quinientos dieciséis duplicados. En el análisis se seleccionaron un total de 169 artículos de los cuales se eliminaron 147 por no cumplir con el propósito de la revisión y finalmente se analizaron 22 estudios donde describía los umbrales de trasfusión y los resultados neurológicos asociados con las estrategias de transfusión en pacientes con trauma craneoencefálico grave. Conclusiones: La literatura actual parece respaldar los protocolos de transfusión restrictivos (Hb <7 g/dL) en comparación con los liberales con umbrales (Hb <10 g/dL) en pacientes con trauma craneoencefálico grave sin embargo hay pocos estudios y se recomienda individualizar cada paciente."