Avaluació de l’estat nutricional preoperatori i evolució clínica en pacients amb càncer de pàncrees sotmesos a cirurgia.

Identificador:  TFM:2478

Handle: https://hdl.handle.net/20.500.11797/TFM2478

Autors:  Anguera Sánchez, Aina

Resum:
El càncer de pàncrees és una de les neoplàsies amb pitjor pronòstic i elevada prevalença de desnutrició (DN), fet que pot influir negativament en els resultats postoperatoris. Davant d’això, s’han començat a implementar programes de prehabilitació, que integren la valoració i intervenció nutricional preoperatòria (preIQ), especialment en pacients candidats a cirurgia, que sovint representa l’única via de tractament curatiu en casos com la neoplàsia de pàncrees. L’objectiu principal d’aquest treball va ser avaluar l’estat nutricional preIQ dels pacients sotmesos a cirurgia pancreàtica i la seva relació amb els resultats clínics i quirúrgics posteriors. Aquest treball és un estudi retrospectiu observacional amb una mostra de 34 pacients intervinguts de cirurgia pancreàtica durant l’any 2023 a l’Hospital Universitari Joan XIII. Es van recollir variables sociodemogràfiques, clíniques, nutricionals, quirúrgiques i bioquímiques. Els pacients es van dividir en dos grups segons la presència o absència de DN preIQ mitjançant els criteris Global Leadership Initiative on malnutrition (GLIM). Els pacients amb DN preIQ van presentar valors significativament més baixos d’albúmina, prealbúmina i transferrina, així com una major necessitat de suplements nutricionals orals abans de la cirurgia. Es va observar una associació significativa entre la localització tumoral al cap del pàncrees i la presència de DN. Tot i no observar diferències estadísticament significatives envers la durada de l’ingrés, complicacions o ús de nutrició parenteral, es van detectar tendències clíniques rellevants. La derivació a la unitat de nutrició no va ser sistemàtica en tots els casos. Per tant, aquests resultats reforcen la importància d’una valoració nutricional precoç i sistemàtica, així com de la derivació a l’equip de nutrició dins dels protocols de prehabilitació. Són necessaris estudis prospectius i seguiments estandarditzats per consolidar aquestes evidències i millorar els resultats clínics.