Estudio retrospectivo en pacientes de edad avanzada con cáncer de piel no melanoma tratados con diferentes técnicas de radioterapia

Entidad: Universitat Rovira i Virgili (URV)

Confidencialidad: No

Enseñanza(s): Envelliment i Salut

Título en diferentes idiomas: Estudio retrospectivo en pacientes de edad avanzada con cáncer de piel no melanoma tratados con diferentes técnicas de radioterapia

Resumen: Introducción: El cáncer de piel no melanoma (CPNM) es uno de los cánceres más frecuentes entre la población de edad avanzada. Existen diferentes opciones terapéuticas como son la cirugía, la radioterapia, la crioterapia, la terapia fotodinámica, la terapia con interferón intralesional o varias cremas con fármacos quimioterápicos tópicos. La decisión del tratamiento dependerá de diferentes factores en relación con el tumor y el paciente. Objetivos: Demostrar la utilidad de diferentes técnicas de radioterapia (braquiterapia, ortovoltaje y radioterapia con electrones) para el CPNM en pacientes mayores de 80 años, en relación al control local y la cosmesis. Metodología: La muestra estudiada está compuesta por un total de 183 pacientes con CPNM tratados en el Servicio de Oncología Radioterápica del Hospital Universitari Sant Joan de Reus (HUSJR) entre los años 2008 y 2014. Era requisito indispensable tener una edad superior a los 80 años. Para el estudio se incluyeron 21 variables: el sexo, la edad del diagnóstico, la histología del tumor, el grado histológico, la presencia de infiltración, el margen, el modo de aparición del carcinoma, el tamaño tumoral, el área a tratar, la técnica de radioterapia utilizada, la intención del tratamiento, la dosis total, el número de sesiones, el fraccionamiento de la dosis, la duración del tratamiento con radioterapia, el grado de toxicidad aguda y crónica, la respuesta al tratamiento, la aparición de recidivas y el tratamiento empleado, y el estado actual. Estos datos se analizaron con el programa estadístico SPSS. Resultados: El 79,2% de participantes tenían entre 80 y 89 años, el 19,7% entre 90 y 99 años. El 1,1% restante tenían una edad superior a 100 años. El 60,1% eran hombres y el 54,1% carcinomas de tipo basocelulares, mayoritariamente de subtipo infiltrante. Del 35% del cual se conocía el grado histológico, el 13,1% fue de grado I, el 17,5% de grado II y el 4,4% de grado III. El 54,6% tenían los márgenes tumorales libres y un 4,9% del total de casos habían padecido una infiltración en otras zonas. El 80,9% se trataban de tumores de reciente aparición, mayoritariamente localizados en la zona de la cara (48,1%) y de tamaño inferior a 20 mm (53%). La técnica más utilizada para el tratamiento fue la braquiterapia (BT) de alta tasa de dosis con un 40,4%, seguida del ortovoltaje con un 30,1%, y la radioterapia con electrones con un 29,5%. En un 74,9% se administró el tratamiento con intención radical. La respuesta de cada paciente depende de la dosis total administrada, el fraccionamiento de esta, el número total de sesiones realizadas y la toxicidad, tanto aguda como crónica, que se puede generar. El 92,3% de los pacientes presentaron respuesta completa al tratamiento. Del total de participantes, el 15,9% siguen vivos y el 83,5% fallecieron. De estos, el 0,5% por enfermedad oncológica y el 83% restante por otras causas, pudiendo padecer o no CPNM. El 0,5% restante se perdió durante el seguimiento terapéutico. En cuanto a la toxicidad aguda, se repartió en: un 21,3% de grado 1, un 37,2% de grado 2, un 36,6% de grado 3 y solo un 4,9% de grado 4. Por lo que respecta a la toxicidad crónica, se obtuvo información del 82% de los carcinomas analizados, repartido en: un 40,4% de grado 0, un 31,1% de grado 1, un 6% de grado 2, un 2,2% de grado 3 y el mismo porcentaje de grado 4. Conclusión: La radioterapia con sus diferentes técnicas (BT de alta tasa de dosis, ortovoltaje y con electrones) es una excelente alternativa en pacientes con CPNM, con buenos resultados de control local y cosmética.

Materia: Radioteràpia

Curso académico: 2019-2020

Idioma: Castellà

Fecha de la defensa del trabajo: 2020-07-03

Áreas temàticas: Ciencias de la salud

Estudiante: Canals Salvat, Maria

Departamento: Ciències Mèdiques Bàsiques

Fecha de alta en el repositorio: 2020-10-28

Creditos del TFM: 12

Palabras clave: Radioterapia, edad avanzada, cáncer de piel no melanoma

Título en la lengua original: Estudio retrospectivo en pacientes de edad avanzada con cáncer de piel no melanoma tratados con diferentes técnicas de radioterapia

Director del proyecto: Arenas Prat, Meritxell